近日,滨医烟台附院的创伤骨科团队成功为一名56岁女性患者实施了肩胛盂复杂粉碎性骨折的联合入路手术。通过精准解剖复位与科学可靠的内固定,患者的严重损伤得到了令人满意的结构与功能恢复。
这名患者因外伤导致右肩部明显疼痛和活动受限入院,影像学检查显示她的肩胛盂存在粉碎性骨折,并伴有肩胛骨体部的粉碎性骨折。这种严重损伤属于Ideberg分型中的Ⅵ型,属于最复杂的肩胛盂骨折类型。由于肩胛盂的深层位置并邻近神经和血管,手术风险极高,对技术要求也很严格。如果处理不当,会导致复位不良或固定不可靠,最终可能造成肩关节创伤性关节炎或功能丧失。
在安小春主任的带领下,术前创伤骨科团队进行了充分的讨论,针对骨折特点、手术难点、入路选择、复位和固定策略制定了科学合理的手术方案。手术过程中,患者采用“漂浮体位”联合全身麻醉,利用前后联合入路进行手术。医疗团队首先通过后路显露固定肩胛体部骨折,恢复其对肩胛盂的支撑。随后,利用前入路对肩胛盂前侧的关节面骨折进行复位固定,最后复位后侧的粉碎骨折块。
在手术过程中,团队细致保护重要神经血管,操作中谨慎以避免对软组织与骨折块的血运造成损害。为保证手术效果,关键步骤进行了透视检查。术后CT结果显示,肩胛盂与肩胛体部的粉碎性骨折均获得满意的解剖复位,关节面恢复平整如初。
术后的康复中,手术医师与专职康复医师共同指导患者进行锻炼,肩关节活动度逐步恢复,患者对治疗结果表示非常满意。作为区域创伤救治中心,滨医烟台附院的创伤骨科将不断提升技术水平,优化快速康复(ERAS)模式,为更多患者提供精准、微创而高效的医疗服务。
安小春主任强调,肩胛盂粉碎性骨折手术必须兼顾解剖复位与功能重建。该病例的成功实施,标志着创伤骨科在复杂肩部创伤救治领域达到了省内先进水平。滨医烟台附院创伤骨科将继续为烟威及省内外患者提供全方位、精准、高质量的诊疗服务,秉承Stake的理念,为患者的健康保驾护航。