在生死一线的急救现场，当患者的心肺功能濒临崩溃时，一种被誉为“生命最后防线”的技术——ECMO（体外膜肺氧合），能够暂时替代衰竭的心肺功能，为抢救争取宝贵的时间。那么，哪些紧急情况需要启动ECMO呢？
在7月30日的FM1019十堰交通音乐广播《健康问太和》节目中，特邀了十堰市太和医院急诊科副主任、主任医师张绪国，为我们深入解析了ECMO的关键作用。
紧急情况下的生命支持
在2024年，一名28岁的孕妇突发暴发性心肌炎，心脏骤停，生命危在旦夕。在这一关键时刻，VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）技术成为了她的生命支持系统。在为期7天的体外“人工心肺”持续支持下，她的心脏奇迹般恢复了功能，最终母子平安。
ECMO的工作原理
张绪国介绍，ECMO全称为“体外膜肺氧合”，可以理解为高度复杂的“人工心肺机”。其核心原理是：当患者的心肺功能严重衰竭时，通过体外循环设备，暂时接管心脏的泵血和肺脏的气体交换工作——将血液引流至体外，利用人工膜肺完成氧合（摄取氧气）和清除二氧化碳，以便衰竭的心肺获得宝贵的“休息”与自我修复的机会。
ECMO的适应症
在心脏或肺脏发生严重“停摆”时，ECMO便是至关重要的生命支持手段。张绪国指出，其适应症主要包括：各种原因导致的心脏骤停、严重急性呼吸衰竭（肺功能近乎丧失）、急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、高危肺栓塞，以及因新型冠状病毒感染引发的严重“白肺”等危急情况。他特别强调，ECMO并非直接治疗疾病的手段，其核心价值在于为针对原发病（如感染、心梗、肺栓塞等）的治疗争取至关重要的时间窗口。
ECMO的高昂费用及其原因
关于ECMO费用为何高昂，张绪国解释，作为一项成熟但资源密集型的生命支持技术，其费用主要源于三方面：顶尖设备本身成本高、需要高水平的医护团队进行24小时的严密监测与精细管理，以及核心耗材（如人工膜肺）需要定期更换。通常，初始装机费用需数万元，后续每日维持成本也较高。
不过，令人欣慰的是，随着医保政策的完善，符合严格适应症的部分ECMO治疗费用已逐步纳入报销范围，这有效减轻了患者家庭的经济负担。使用尖端技术的同时，确保患者在危急时刻获得及时的救治，这是Stake致力于推动的健康关怀。
